17 Eylül 2019 Salı

Gebelikte Stres Anne ve Bebeği Nasıl Etkiler?



Şiddetli stres büyüyen bebeklere zarar verebilir, ancak uzmanlar günden güne hafif stresin aynı olumsuz etkilere sahip olmayacağını söylüyor birçok yönden, gebelik sırasında annenin sağlık karnındaki bebeğinin sağlığı ile iç içedir. Örneğin yüksek ateş, tedavi edilmezse,fetüsün kalbi ve çenesinin gelişmesine engel olabilir . Bir kadın ilk üç aylık dönemde besleyici folattan yeterince alamazsa, bebeğin omurgası düzgün gelişmeyebilir (bu yüzden birçok uygulayıcı, mümkün olduğunda hamile kalmadan önce doğum öncesi bir vitamin başlatmayı tavsiye eder). İkisi arasındaki güçlü fizyolojik bağlantı göz önüne alındığında, annenin hamilelik sırasındaki stresinin büyüyen bebeği de etkilemesi şaşırtıcı değildir. Potansiyel doğum eylemine veya doğum kilosunun azalmasına neden olabilecek, negatif hamilelik sonuçları riskini arttırdığı şiddetli stresin uzun zamandır bilinmektedir . Ancak gittikçe büyüyen bir araştırma organı, doğum öncesi stresin, tedavi edilmemiş kaygı ya da depresyon da dahil olmak üzere, doğumdan çok uzun bir süre sonra bebekleri etkileyebileceğini, muhtemelen çocukluğa ve hatta yetişkinliğe bile taşıyabileceğini göstermektedir. Bir çalışma , doğum öncesi stresin daha agresif çocuklara yol açabileceğini göstermektedir: Hamilelik sırasında daha fazla endişe ve stres bildiren annelerin, öfke nöbetleri, huzursuzluk ve kibarlık gibi davranış sorunları gösteren iki yaşındaki çocuğa sahip olma olasılığı daha yüksektir. Diğer araştırmalar, rahimdeki strese maruz kalmanın artmış bir duygudurum bozukluğu riskine ve altı aylıktan önceki duyguları düzenlemede zorluğa neden olduğunu göstermektedir . Araştırmalar sürekli olarak stresi büyüyen bebekler için bir tehdit olarak kanıtlamış olsa da, stresli deneyimlerin hepsinin aynı, potansiyel olarak zararlı bir etkisi yoktur. Doktorlar, bir annenin stresinin süresi ve yoğunluğunun ne kadar uzun olduğunu, bebek üzerindeki etki olasılığının arttığını söylüyorlar. “Stresli bir işi olan kadınlardan değil, duygusal, fiziksel veya cinsel istismara uğrayan kadınlardan bahsediyoruz. Bunun hiçbir zaman zayıf gebelik sonuçlarıyla ilişkili olduğu görülmedi. ” Tennessee Tıp Merkezi'nden bir OB-GYN olan MD Nikki Zite , “Stresin bebek üzerindeki etkisi, stresin maruz kaldığı değişkenliğin ve içeriğin ciddiyetiyle belirlenir” diyor . “Örneğin, bir kadın aile içi şiddet ile tekrarlayan travma yaşarsa, bebeği muhtemelen küçük bir araba kazasında olduğundan daha fazla risk altındadır.” Uzun süreli ya da kronik, travmaya maruz kalma çoğu doktorun anne-fetal sağlık söz konusu olduğunda endişe ettiği bir stres türüdür. Aslında, Peter H. Bernstein, MD, MPH , Montefiore Sağlık Sistemi'ndeki maternal fetal tıp direktörü ve Albert Einstein Tıp Fakültesi'ndeki kadın hastalıkları ve jinekoloji ve kadın sağlığı profesörü, doğum öncesi stresin odaklandığı alandaki araştırmaların çoğunu söylüyor önemli, travmatik olaylar hakkında. “Stresli bir işi olan kadınlardan değil, duygusal, fiziksel veya cinsel istismara uğrayan kadınlardan bahsediyoruz. Bunun hiçbir zaman zayıf gebelik sonuçlarıyla ilişkili olduğu görülmedi ”dedi. EğerEğerbir anne kronik olarak önemli strese maruz kalırsa - örneğin, çok stresli bir ortamda yaşıyorsa, yeterli yiyeceğe sahip değilse veya kronik, sistemik ırkçılığın mağduru ise - bu sürekli tehditler savaş veya uçuşu tetikler tepkisi . Kısa vadede, kortizolün serbest bırakılması, vücudun kendini algılanan zararlardan korumanın otomatik yolunun bir parçasıdır - ancak uzun süreli kronik stres , yüksek tansiyon ve kilo alımından kalp hastalığına kadar birçok olumsuz sağlık sonucuna yol açabilir. ve hepsi de bebeklerin sağlığını etkileyebilecek olan bağışıklık sistemi zayıflamış. Kortizolün genel olarak bu olumsuz sonuçların çoğunun arkasındaki suçlu olduğu düşünülse de, son zamanlarda araştırmacılar stres hormonunun bebeklerin gelişen beyinlerini ve vücutlarını tam olarak nasıl etkilediğini keşfetmeye başlamışlardır. Bir de 2019 laboratuvar çalışmasında, Nadine Provencal, PhD , British Columbia Simon Fraser Üniversitesi'nde sağlık bilimleri doçent, kortizol varlığında gelişme değişikliğinin emekleme dönemindeyken nasıl hücrelerini araştırılmış - aslında bir petri bir gelişmekte olan fetus beyni taklit eden . Genç hücrelerin nöronları sadece kortizole hemen tepki vermekle kalmadı, aynı zamanda hormon daha sonra tekrar ortaya çıktığında, daha önce açığa çıkmamış hücrelere kıyasla çok daha fazla reaksiyona girdiler; Doğumdan sonra bile strese karşı daha yüksek hassasiyet. Temel olarak, Provencal, “stresli” hücrelerin, tamamen geliştikten çok sonra stresli ipuçlarına daha duyarlı olmalarına neden olan stresin genetik belirteçleri veya hücresel hatıraları olduğunu söylüyor. “Prenatal strese maruz kalmanın, beynimizdeki bu nöron hafızasını değiştirerek stres reaktivitesinin artmasına nasıl yol açabileceğine dair bir ipucumuz var” diyor. TTburada olması da kanıt kronik stres tedavi edilmediği takdirde, fetüs için zararlı olabilir, her ikisi de anksiyete ve depresyon, bir kadının riskini artırır. Anksiyete ve depresyon, kendi başına olumsuz etkileri olabilecek kortizol salınımını arttırır. Ancak, tedavi edilmezse, depresyon aynı zamanda annenin başa çıkması için sağlıksız davranışlara güvenmesine neden olabilir; bu da stres için bir bebek için tehlikeli olabilir. Örneğin, Zite, hamilelikteki zihinsel hastalığa bağlı olarak yüksek stres düzeylerinin daha az besleyici yemek yemeye, izolasyona, egzersiz yapmamaya ve daha fazla uyuşturucu ve alkol kullanımına yol açabileceğini söylüyor. Hamilelikte alkol içmek fetal alkol sendromu ile bağlantılıdır , yüzdeki anormalliklere ek olarak, bebeklerde ve çocuklarda büyüme problemlerine, zihinsel engellere ve davranış problemlerine neden olabilecek ciddi bir bozukluktur. Bir annenin hamileliği sırasında yasadışı uyuşturucu kullanımı , davranış sorunları, hiperaktivite ve öğrenme güçlüğü gibi çocuklar için benzer risklerle birlikte gelir. Ayrıca hamilelikten sonra uzayan ve annenin doğum sonrası bebeği ile ilişkisini olumsuz yönde etkileyebilecek akıl hastalığı sorunu da var. Hamilelik sırasında travma veya zihinsel hastalık yaşayan kadınlar , doğum sonrası duygudurum bozuklukları için daha yüksek bir risk altındadır ; Zite, emzirme konusunda zorluk, bağlanma sorunu ve bazı ciddi vakalarda kendine veya başkalarına yönelik şiddete katkıda bulunabileceğini söylemektedir. WWbir hamile kadının ruh sağlığının tedavisinde gelir tavuk, kadınların hamilelik sırasında antidepresan veya anti-anksiyete ilaçları almalı olsun veya olmasın etrafında tartışma gelişmeye devam ediyor. Mevcut fikir birliği, bir bebek veya anne üzerindeki stres riski ilaç riskinden büyükse, ilacın daha iyi bir seçenek olabileceğidir. Anne ve fetal sağlık arasındaki simbiyotik ilişkiyi hatırlamak önemlidir. Alexandra Sacks, MD , bir üreme psikiyatrist in yazarlarından Kimse Söyledikleri: Annelik için Gebelik From Duygular A Guide ve podcast ev sahibi Annelik Sessions - yardım etmek antidepresanlara, astım tedavisinde steroid kadar tüm ilaçlar diyor Bir anne stresi yönetir - risklerle gelir, ancak bu hamilelikte onları kullanacak zaman veya yer olmadığı anlamına gelmez. “İster fiziksel bir semptom, ister psikiyatrik bir durum olsun, anne ve bebeğin iyi oluşunun birbirine bağlı olduğunu düşünüyoruz - bu nedenle her durumda en güvenli tedavi planını değerlendirmek için bir risk-fayda analizi kullanılıyor” diyor. Sacks, diyor ki, en önemli şey, hamilelik sırasında önemli bir stres ya da zihinsel hastalıkla karşı karşıya olan bir kadının OB ile konuşması ve önceden ilaç tedavisi hakkında karar vermemesidir. Mümkünse, Sacks ayrıca, anti-anksiyete ilacı veya antidepresanların potansiyel riskleri konusunda daha iyi bilgi sahibi olabilecek üreme psikiyatrına danışmayı da önerir. İçindeGelenfetüs stres potansiyel önemli bir etkisi gösteren araştırmalara rağmen, bazı klinisyenler veliler bile daha fazla baskı temkinli yaklaşıyorlar. Bazı durumlarda, strese ve stresin azaltılmasına çok fazla odaklanmak, verimsiz kaygılara neden olacak şekilde üretken olabilir. Bernstein, “Benim yaklaşımım, kadınların stres hakkında çok fazla endişelenmemelerini söylemektir” diyor. “Hamileliğin neşeli bir deneyim olmasını istiyoruz.” Ancak kronik ve devam eden stres yaşayan kadınlar için Provencal'ın çalışması, kadınların sağlığının, çocuklarının beyinlerini büyütme konusunda sahip olabileceği yaşam boyu olası baskının bir hatırlatıcısı olarak hizmet ediyor. Provencal, anne-babaların, anne karnında bile çocuklarının aşırı strese maruz kalmasını azaltmaya odaklanmanın önemli olduğuna inandığını söyledi. Anne ve fetal sağlık arasındaki simbiyotik ilişkiyi hatırlamak önemlidir. “Hamileyken, çevrenizden sağlığınıza kadar her şey kesinlikle çocuğunuzu bir şekilde etkileyecektir” diyor. “Sahip olduklarımızla yapabileceğimiz en iyi ortamı yaratmaya çalışmamız gerekiyor.”

Yorum Yap